Epidural anestezi ile spinal anestezi arasındaki fark nedir

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

Sabahleyin hastaneye gittiniz. Anestezi doktoru geldi yanınıza, sizi muayene etti.

Ondan sonra dedi ki: "epidural mi istersiniz, spinal mi istersiniz?"

Tabii ki şaşkınlık içinde siz de bakakalırsınız çünkü ikisinin arasındaki farkı çoğu zaman bilmez anne adayları.

Epidural ile spinal arasında aslında çok büyük bir fark yok.

Teknik olarak epidural, epidural diyoruz ama aslında sezeryanda epidural ve spinalin beraberce yapıldıği kombine epidural anestezi uygulanıyor. Epidural iğne ve spinal iğne beraberce kullanılır. Spinal iğne işi bittikten sonra içeriye enjeksiyon yapıldıktan sonra gerekli yere, çıkartılır.

Epidural kateter ise, iğne değil de kateter diyelim artık, uzunca kılcal bir boru, incecik. O da o bölgede kalır.

Daha sonra anne, anne oldu çünkü artık bebek doğduktan sonra, oradan böyle ağrı pompasına bastıkça ağrı kesici vermeye devam eder sistem, ağrı pompası ile.

Spinalde ise sadece tek bir iğne kullanılır ve o bölgede spinal anestezi yapıldıktan sonra anestezi sağlanır ve iğne bırakılmaz, kateter kalmaz yani. Ağrı kesici olarak da damardan veya kalçadan ağrı kesici ile devam edilir.

Yani ameliyatın anestezi başarısı açısından, yani bizim ameliyatı yapabilirliğimiz açısından hiçbir fark yok.

Çünkü esas bizim ameliyat yapabilmemizi, hiç ağrı olmadan ameliyat yapabilmemizi sağlayan şey spinal.

Zaten epidural artı spinalde, spinal zaten var. Zaten spinal kendi başına zaten spinal.

Yani o anesteziyi biz o şekilde sağlamış oluyoruz.

Epidural spinal, kombinede fark olarak kateter kalıyor, oradan ağrı kesici veriliyor.

Gözlemlerimize göre, benim de kendi gözlemlerime göre, kateter kalsa da kalmasa da zaten o anestezi bebek doğduktan ve dikilme işlemleri bittikten sonra da uzun süre devam ettiği için ameliyat sonrası en ağrılı dönem zaten atlatılmış oluyor.

6 saat boyunca uyuşuk kaldı diyelim. O 6 saat boyunca zaten en ağrılı dönem anestezi altında atlatılmış oluyor.

Çünkü neden? Vücudun endorfin adını verdiğimiz, morfin türevi oldukça güçlü ağrı kesicileri hemen ameliyatla birlikte salgılamaya başlanıyor ve bunlar kana geçtikçe zaten doğal bir ağrı kesici sağlıyor.

6 saat sonra zaten ameliyat ağrısı artık yavaş yavaş geçtiği için ha buradan ağrı pompasıyla epidural sahaya vermişsiniz, ha kalçadan veya damardan vermişsiniz, çok fazla fark etmiyor.

O yüzden özet:

Anestezi doktoru sorduğu zaman epidural mi spinal mi diye kadın doğum uzmanına danışabilirsiniz veya anestezi doktorunun kendisine bırakabilirsiniz bu kararı.

Bazı anestezi doktorları rutin olarak spinal anestezi yapar. Bazıları rutin olarak epidural spinal yapar, bazıları da hemen anesteziden önce yaptıkları muayeneye göre karar verirler.

Yani aslında bu, anne adayının vereceği bir karar değil. Sadece kafa karışıklığına yol açıyor. O yüzden bu kararı doktora bırakmak en iyisi.

Video: SEZARYEN DOĞUMDA EPİDURAL Mİ SPİNAL Mİ TERCİH EDİLMELİ? HANGİSİNDE DOĞUMDA VE SONRA AĞRI DAHA AZDIR?

İLGİLİ KONULAR:

• Hangi Durumlarda Sezaryen Gerekir?
• Sezaryen Nasıl Bir Ameliyattır?
• Sezaryen Ameliyatı Resimleri
• Sezaryen Ameliyatı Sonrası
• Sezaryen Sonrası Normal Vajinal Doğum (SSVD)
• Sezaryen doğumda epidural mi, spinal anestezi mi daha iyidir?
• Sezaryen dikişleri öksürme, hapşırma, yorulmayla açılabilir mi? Dikişlerin koptuğu nasıl anlaşılır?
• Epidural-spinal sezaryen olacak anne adaylarının kaygıları (ameliyatı görme, sesleri duyma korkusu)
• Yenidoğan Apgar İncelemesi
• Yeni Doğan Bebeğinizi Tanıyın

Spinal anestezi, anne adayının bebeğini doğar doğmaz görmesine imkan veren bir anestezi türüdür. Birçok anne adayı bu işlemi sezaryen doğum öncesi doktorundan isteyebilir. Doğum sırasında anne adayları genel anestezi yerine, spinal anestezi ile doğumu gerçekleştirebilir. Çoğu zaman epidural anestezi ile karıştırılan spinal anestezi, normal doğum sırasında uygulanmaz. Sadece sezaryen doğum yapacak olan kişiler spinal anestezi ile doğum yapabilir. Eğer spinal anestezi ile doğum yapma durumunuz söz konusu ise ve aklınızda konu ile ilgili soru işaretleri varsa, spinal anestezi ile ilgili tüm bilgileri sizin için paylaştık.

Spinal anestezi nedir?

Spinal anestezi, sezaryen doğum sırasında uyanık olup bebeğini doğumdan hemen sonra görebilme imkanı sunan anestezi yöntemlerinden biridir. Yalnızca sezaryen doğumda uygulanan, doğumun ağrısız geçmesi için belden verilen ilaç ile sadece belden aşağısının uyuşturulduğu bir anestezi türüdür. Sezaryen ameliyatı genel anestezi ile hasta uyutularak gerçekleştirilir. Bu yöntemi istemeyenler, belden aşağısını uyuşturma diye tabir edilen anestezi tekniklerini uygularlar. Spinal anestezi dışında, aynı yöntemi sunan epidural anestezi de çok karıştırılan anestezi türlerinden biridir.

Spinal anestezi nasıl uygulanır?

Spinal anestezi uygulamasına başlamadan önce anestezi uzmanı son kez tüm kontrollerini yapar, anne adayına çeşitli sorular sorar. Daha sonra anestezinin yapılacağı odada, anne adayının oturur pozisyonda olması istenir. Anne adayından, çenesini göğsüne doğru ve omuzlarını olabildiğince öne doğru çekmesi istenir. Yani, anne adayının hafif kambur bir pozisyon alması sağlanır. Anestezi uzmanı, önce iğnenin gireceği bölgeyi steril hale getirmek için temizler, daha sonra çok ince bir iğne yardımıyla gerekli ilaçları uygun gördüğü iki omur arasına verir. Bu aşamada, anne adayının hareketsiz durması çok önemlidir. Zaten anestezi uzmanı bu konuda sizi bilgilendirecektir. Anestezi maddesi verildikten çok kısa bir süre sonra bacağınızda ve kalçanızda uyuşma hissi başlayacaktır. Daha sonra iğne çekilerek, iğnenin girdiği yer bantla kapatılır. Son olarak anestezi uzmanı, uyuşmanın seviyesini kontrol ederek işlemi sonlandırır. Uyuşma hissiniz, doğum bittikten 2 saat kadar daha sürebilir. Bu süre içinde doktorunuzun onayı ile bebeğinizi emzirmeye başlayabilirsiniz.

Spinal anestezi ile epidural anestezi arasındaki fark nedir?

-İki anestezi yönteminin de uygulanış şekli aynıdır. İkisi de belden aşağısını uyuşturmak için omurilik bölgesinden yapılır.
-Ancak epidural anestezide ilaç omurilik etrafında bulunan zarın dışına enjekte edilirken, spinal anestezide bu zar geçilir ve içindeki sıvıya verilir.
-Epidural anestezi uygulandıktan sonra uyuşukluk hissinin 10-15 dakika sürerken, spinal anestezide anında veya 1-2 dakika sonra uyuşukluk hissi başlar.
-Epidural anestezinin süresi ilaç tekrar enjekte edilerek uzatılabilir ancak spinal anestezi yalnızca bir defa uygulanır, süre uzatılmaz.
-Epidural anestezide ameliyat boyunca anne adayının belinde ince bir katater bulunur, gerek görülürse ek doz verilir. Spinal anestezi de ise ilaç enjeksiyon ile verilir ve geri çıkartılır, katater bulunmaz.
-Epidural anesteziyi sezaryen ya da normal doğum yapacak olanlar tercih edebilir.
-Fakat spinal anesteziyi normal doğum yapacak olanlar yaptıramaz.

Spinal anestezi kimlere uygulanabilir?

-Genel anestezi almaya müsait olmayan kişilere uygulanır.
-Eğer kalp yetmezliğiniz, akciğer probleminiz ve solunum yetmezliği gibi problemleriniz varsa, genel anestezi almanız mümkün değildir. Bunun yerine spinal anestezi alabilirsiniz.

Spinal anestezi kimlere uygulanmaz?

-Bel bölgesinde enfeksiyon
-Bel fıtığı ameliyatı
-Deri hastalığı
-Kan pıhtılaşması sorunu yaşayanlara spinal anestezi uygulanmaz.
Spinal anestezi sonrası yapılması gerekenler nelerdir?
-Her sezaryen operasyonunda olduğu gibi spinal sezaryenden sonra da en az 1-2 gün yatak istirahatı yapılmalıdır.
-Doktor izni ile bol bol sıvı alımı yapılmalıdır.
-Beli zorlayacak hareketlerden kaçınmalıdır.

Spinal anestezinin yan etkileri nelerdir?

Her anestezi gibi spinal anestezi sonrasında yan etkileri de görülecektir. Bunlar şu şekildedir:

-Baş ağrısı
-Bel ve sırt ağrıları

Tüm bu bilgilerden sonra mutlaka bir uzmana danışarak spinal anestezi konusunda karar verilmelidir.

Spinal anestezi mi epidural mi?

Sezaryen doğumda hangi anestezi daha iyi?

Spinal epidural kimlere yapılmaz?

Spinal anestezi hangi durumlarda yapılır?