Giriş Show Spinal kord L1-2 vertebra düzeyinde sonlanır. Lumbosakral spinal sinirler bundan sonra aşağıya doğru birlikte
seyrederek kauda ekuinayı oluşturur (L1 kökleri L1-2 aralığından çıkar, kauda ekuinaya katılmaz.). Kauda ekuina içinde spinal kökler anotomik belirli bir dağılımla yerleşmişlerdir. S2-5 kökleri posteromediyal alana yerleşiktir. S1, L5, L4 ve L3 kökleri mediyalden laterale doğru sıralanırlar. Dorsal kökler ağırlıklı olarak duysal lifleri içerir ve hücre gövdeleri dorsal kök ganglionlarında yerleşiiktir. Dorsal kök ganglionu, dorsal kökte bir şişkinleşme şeklindedir ve
spinal kanalın hemen dışında, intervertebral foramenin lateral yüzünde yerleşiktir. Klinik olarak bir intervertebral disk herniye olduğunda dorsal kökler dorsal kök ganglionunun proksimalinde lezyona uğrar. Bu düzeydeki bir lezyon sonrasında aksonal dejenerasyon spinal korda doğru ilerler. Bu olayın 2 sonucu ortaya çıkar: ilki, aksonal rejenerasyon, spinal kord içine kadar ilerlemiş dejenerasyon bir skar dokusu oluşturmuşsa (astroglial proliferasyon) tam olarak gerçekleşmeyebilir.
İkincisi, elektrodiagnostik sonuçtur ve burada dorsal kök ganglion sağlam olduğu için ekstremitede çalışılan duysal sinir iletimleri normal olarak elde edilir. Bu durum radikülopatilerin EMG ile tanısındaki en önemli noktadır. Bir miyotomda nörojenik etkilenme bulguları saptanmış ve bu spinal sinirin bulunduğu duysal sinir aksiyon potansiyeli elde ediliyorsa olayın dorsal kök ganglion proksimalinde bulunduğunu yani bir radikülopati olduğunu söyleyebiliriz. 1-2 Bir spinal sinirden innerve duysal bölgeye dermatom denirken, innerve olan kas grubuna miyotom denmektedir. Bunların dağılımını bilmek klinik ve elektrofizyolojik açıdan çok önemlidir. Dermatomal duysal alanı ile periferik duysal sinir alanı bazen çok benzerlik gösterir, muayene sırasında buna çok dikkat etmek gerekir (Örneğin L5 dermatomu ile fibular sinir duysal alanı, L4 ile safen sinir duysal alanı). M51 1 Lumbar ve diğer intervertebral disk bozuklukları radikülopati ne demek?Omurlar arasındaki diskler zarar görürse komşu omurların arasından dışarı çıkabilir. Buna disk protrüzyonu da denir. Omurlar arası disk daha da ciddi zarar görürse o zaman bel fıtığı da oluşabilir. Bu süreçte intervertebral diskin katı halkası yırtılır ve yumuşak disk dokusu omurlar arasından dışarı kayar.
Radikülopatik ne demek?Radikülopati, omurilikten çıkan herhangi bir sinirin bası altında kalması sonrası ortaya çıkan, herhangi bir uzuv boyunca yayılan, ağrı, kuvvetsizlik, uyuşukluk ya da karıncalanma hissini tarif etmek için kullanılan tıbbi terimdir. Etkilenen sinir grubuna bağlı olarak herhangi bir kol ya da bacağı etkileyebilir.
L5 radikülopati nedir?Radikülopati, kemik ve kıkırdakta yaralanmalardan kaynaklanan aşınma ve yıpranma gibi değişiklikler ile oluşur. Kol ve bacakta ağrı, uyuşma ile güç kaybına neden olan sinir sıkışması ya da ödemidir.
Servikal disk bozuklukları radikülopati ile ne demek?Servikal myelopati, boyun bölgesinde omuriliğin baskıya uğraması sonucu gelişen üst ve alt ekstremitelerde (uzuvlar) işlev kaybını ifade eder. Servikal radikülopati, boyundaki spinal sinir kökünün tahrişi veya basısı sonucunda üst ekstremitenin belirli bir bölgesinde meydana gelen işlev kaybıdır.
|