Basur için sarı kantaron yağı kullananlar

4 Cevap

11 Şubat 2019 kurabik (3 puan) cevapladı

Bende gecen hafta cektim bu sıkıntıyı sadece zeytinyagını pamuga batırıp tampon yaptım her saat üsenmedim tazeledim

Tabi insan zor oturup zor kalkıyor

Birde kan olmustu bende baloncuk gibi o kanama gidince deri parcasi söndü rahatladım

Seninde öyle mi bilmiyorum fakat hic üsenme hep yağlı ve nemli tut hatta tüm vucut dus almasan bile o bölgeye sıcak su tut tekrar yağla inan geciyor

İlgili sorular

Hemoroid (Basur) �çin Ameliyats�z Tedavi Yöntemleri
A. BAS�T ÖNLEMLER
1. Liften zengin diyet: M�s�r, m�s�r gevre�i, esmer pirinç, kuru üzüm, kuru kay�s�, kuru incir, kuru erik, f�nd�k, ceviz, lahana, karnabahar, havuç, patates, �spanak, ku�konmaz, kabak, �algam, brüksel lahanas�, bakla, fasulye, nohut, soya, mercimek, bezelye, elma, kay�s�, muz, yabanmersini, kavun, karpuz, kiraz, vi�ne, üzüm, �eftali, armut, ananas, erik, çilek, ahududu, kereviz, salatal�k, k�v�rc�k salata, mantar, so�an, ye�il biber, domates, tah�ll� ekmek, yulafl� ekmek, çavdarl� ekmek, kepekli ekmek, bu�dayl� ekmek, keten tohumu ve �eker pekmezi tüketilmesi önerilir.
2. Lif takviyeleri: Karn�yar�k otu tohumundan (Psyllium) her gün iki çay ka���� destek olarak al�nmas� önerilmektedir. Alonso-Coello ve ark. bir grup hastaya lif vermi� ve di�er gruba ise vermemi�ler ve lif alan grupta makattan kanama oran�n�n % 50 azald���n�, ancak makat a�r�s� ve makat sarkmas�nda bir de�i�iklik olmad���n� belirlemi�lerdir.
3. Probiyotikler: normalde sindirim sisteminde yer alan, sindirim için yararl� mikroorganizmalar�n verilmesidir.
4. Do�al yöntemler:
a. Patl�can sap�: Patl�can saplar�n� su içinde kaynat�larak elde edilen do�al suyun so�utulmas�n� takiben içilmesi veya direkt olarak hemoroid memesi üzerine belirli bir süre temas ettirilmesinin yarar sa�lar.
b. �ncir yapra�� suyu: �ncir meyvesi, dü�ük oranda protein, ya� ve karbonhidrat içerir, % 50-75’i �ekerden olu�ur ve süt ile birlikte al�nabilir. Kab�zl�k ile mücadelede çok yararl�d�r ve küçük çekirdekleri ba��rsak hareketlerini (peristaltizm) artt�rarak, adeta bir d��k� yumu�at�c� (laksatif) gibi hareket ederler. Bir iki adet kuru incir al�narak s�cak su içinde bir gece bekletildikten sonra, bu su ile oturma banyosu yap�ld���nda, basur (hemoroid) tedavisinde hayli yararl� oldu�u gözlemlenmektedir.
c. Zeytinya��, kantaron ya�� ve �spanak: Bir çorba ka���� zeytinya�� al�narak üç adet �spanak yapra�� ile kar��t�r�l�r ve elde edilen kar���m bir pamu�a sürülerek makat etraf�na sürüldü�ünde belirgin fayda sa�land��� bildirilmektedir. Ayn� �ekilde, pamuk zeytinya�� veya kantaron ya��na bat�r�larak makat etraf�na sürüldü�ünde de yararl� olmaktad�r.
d. Zencefil – nane �ekeri – bal kar���m�: Yar�m çay ka���� zencefil, bir çay ka���� nane �ekeri (mentol) ve bir çorba ka���� bal kar��t�r�larak her gün içildi�inde ciddi düzelme sa�lad��� belirtilmektedir.
e. Sülük uygulamas�: özellikle Uzak Do�u t�bb�nda sülüklerin basur memelerini emmesini sa�layarak geleneksel hemoroid tedavisi uygulanmaktad�r. Ancak, i�lem hastalar�n % 90'� taraf�ndan a�r�l� olarak de�erlendirilmektedir. ��lem sonras�nda makat bölgesi su ile temizlenmekte ve sonras�nda bal sürülmektedir.
5. Oturma banyosu: 10-15 dakika süre ile günde 4-5 kez �l�k su (24-27oC �s�da olacak ve dirse�i yakmayacak) içine oturma a�r�lar�n azalmas�nda ciddi oranda yarar sa�lar.
6. Kremler: s�kl�kla nitrogliserin, kortizon, çinko oksit içerikli kremler ile makata masaj yap�lmas� yarar sa�lar.

B. HEMORO�D �LAÇLARI
ABD’de hemoroid ilaçlar� pazar� büyüklü�ünün 150-200 milyon $ düzeyinde oldu�u bildirilmektedir. Flavonoid, diosmin, kalsiyum besilat, okserutin, at kestanesi, vb. maddeleri içeren ilaçlar yayg�n olarak kullan�lmaktad�r. Alonso-Coello ve ark. flavonoid alan hastalar ile almayan hastalar� kar��la�t�rd�klar� meta-analizde flavonoid kullan�m� ile makattan kanaman�n % 65, makat a�r�s�n�n % 65, makat bölgesi yak�nmalar�n�n % 58 ve basur nüksünün % 47 azald���n� belirlemi�lerdir.

C. HEMORO�D KREMLER�
Nitrogliserin, lidocaine, benzocaine, hidrokortizon, fenilepinefrin, çinko oksit, pramoxine vb. içerikli kremler yayg�n olarak kullan�lmaktad�r. Bunlar�n içinde en etkin oldu�u kan�tlanm�� olan� Nitrogliserin olup, lidocaine ve çinko oksit ile birlikte kullan�lmas� halinde tedavini etkinli�inin artt��� bilinmektedir.

D. DOKTOR MUAYENEHANES�NDE YAPILAN ��LEMLER

Dördüncü derecedeki hemoroidler ameliyat ile tedavi edilirler. Buna kar��n, birinci, ikinci ve üçüncü derecedeki hemoroidler, bu konuda deneyimi olan cerrahlar taraf�ndan muayenehane veya poliklinik ko�ullar�nda ameliyats�z olarak tedavi edilebilirler.
1. Bant veya bo�ma giri�imi: Bu han�mlar�n saçlar�na takt��� toka gibi bir lasti�in anoskop denilen ve makat içine sokulan ���kl� bir alet ile lastik tokay� kayd�rarak oraya yerle�tirilmesi i�lemidir. Böylelikle o hemoroid (basur) damar� bo�ulmu� olur, çürür ve 5-7 gün içinde bant kendili�inden dü�er ve bu bölümde küçük bir ülser olu�ur. Birinci, ikinci ve üçüncü derecedeki hemoroidlerin tedavisinde tercih edilen bo�ma tedavisinin bir seans�nda, ortalama iki basur memesi ba�lan�r ve ikiden fazla say�da basur memesi varl���nda kalan memelere ortalama 4-5 hafta içinde ikinci seansta bo�ma tedavisi uygulan�r. Makat kanal� içinde sinirden yoksun olan bölüme uygulanan bo�ma tedavisi, a�r�s�z bir i�lemdir. Bant i�leminin makat ç�k���na yak�n bir bölüme uygulanmas� durumunda hasta i�lem s�ras�nda a�r� hisseder.
Ba�ar� oran�: Bo�ma veya ''bant ligasyon i�lemi'' sonras�nda hastalar�n ortalama % 70-97'sinde yak�nmalar�n düzeldi�i belirlenmektedir. �kinci derecede hemoroidlerin tedavisinde bant veya bo�ma tedavisinin sonuçlar� ile hemoroid ameliyat�n�n sonuçlar�n�n e�it oldu�u bildirilmektedir. Buna kar��n, üçüncü derecede hemoroidlerin tedavisinde, hemoroid ameliyat�n�n (hemoroidektomi) sonuçlar�n�n, bo�ma tedavisine göre daha üstün oldu�u saptanm��t�r. Bo�ma tedavisi ile, ikinci derecede hemoroidlerde % 92 ve üçüncü derecede hemoroidlerde ise % 76 oran�nda ba�ar� elde edildi�i bildirilmektedir. Forlini ve ark, bo�ma tedavisi yap�lan hastalar�, 17 y�l sonra sorgulam��lar ve % 69'unun hiçbir yak�nmas� olmad���n�, % 28'inin baz� yak�nmalar�n�n oldu�u ve sadece % 3'ünün hemoroid ameliyat� geçirdi�ini saptam��lard�r.
Komplikasyonlar�: kanama (1-2 hafta devam eder ve % 1-15 oran�nda rastlan�r), hafif ve orta �iddetli a�r� (% 1-40), enfeksiyon (% 0.1), d�� basurlar�n p�ht�la�mas� (% 1.5), makat fistülü (% 1), ve makat çatla�� (% 1), görülebilir.
Kime yap�lmaz: Kan suland�r�c� ilaçlar (Aspirin®, Coraspin®, Ecoprin®, Dispril®, Coumadin®, Heparin®, Plavix®, Pradaxa® vb.)kullan�lanlara yap�lmaz. ��lemden 7-10 gün önce bu tür ilaçlar kesilmelidir. S�kl�kla, kan suland�r�c� ilaçlara, i�lemden 5-7 gün sonra tekrar ba�lan�labilir, ancak bu konuda mutlaka doktordan onay almak gerekir.
Tekrarlama oran�: 5 y�l içinde hemoroid tekrarlama oran� civar�nda tekrarlama görülür ve tekrar bo�ma tedavisi ile sorun çözülebilir. Hastalar�n ancak % 10’una ameliyat gerekmektedir.
2. �nfrared koagülasyon: �nfrared (k�rm�z� ���k) ad� verilen de�i�ik dalga boyundaki lazer ���n�yla damarlar küçültülür ve hemoroid (basur) memesini söndürme temeline dayan�r. Bu teknolojide, ucunda teflon bir polimer olan, 15 voltluk tungsten- halojen lambas� infrared �����n� üretir. Bu nedenle infrared koagülasyona (IRC) ayn� zamanda ‘ameliyats�z lazer ile hemoroid tedavisi’ veya ‘muayenehanede lazer ile hemoroid tedavisi’ olarakta an�lmaktad�r. Rahatl�kla lokal anestezi alt�nda muayenehane ko�ullar�nda yap�labilmekte ve hasta derhal i�ine geri dönebilmektedir. Her hemoroid memesine ortalama olarak 1.5 saniye boyunca ve üç kez infrared ���n� verilir.
Avantaj�: Fazla yüksek �s� vermedi�inden, dokuda çürümeye yol açmaz. Gebelerde ve kalp pili (pacemaker) olan hastalar�n birinci derecede hemoroidlerinde sorunsuz olarak uygulanabilmektedir. A�r� yaratmaz.
Dezavantaj�: ikinci ve üçüncü derecede hemoroidlerde fazla ba�ar�l� de�ildir.
Komplikasyonlar�: kanama (1-2 hafta devam eder ve % 5-25 oran�nda rastlan�r), hafif ve orta �iddetli a�r� (% 20-35) görülebilir.
Kime yap�lmaz: Kan suland�r�c� ilaçlar (Aspirin®, Coraspin®, Ecoprin®, Dispril®, Coumadin®, Heparin®, Plavix®, Pradaxa® vb.)kullan�lanlara yap�lmaz. ��lemden 7-10 gün önce bu tür ilaçlar kesilmelidir. Kan suland�r�c� ilaçlara, i�lemden 5-7 gün sonra tekrar ba�lan�labilir, ancak bu konuda mutlaka doktordan onay almak gerekir.
Tekrarlama oran�: 5 y�l içinde hemoroid tekrarlama oran� % 50-60 civar�nda tekrarlama görülür ve tekrar infrared koagülasyon ile sorun çözülebilir.
3. Bipolar koagülasyon: Bu yöntemle hemoroid veya basura neden olan kan damarlar� bipolar elektrik ak�m� (BICAP) ile yak�l�r. Bu alanda, HETTM Bipolar Ligatör türünde birçok cihaz geli�tirilmi�tir. Birinci, ikinci ve üçüncü derecede hemoroitlere uygulanan bu teknikte % 88-100 aras�nda ba�ar� oranlar� bildirilmi�tir.
4. ��ne (enjeksiyon) tedavisi skleroterapi: Bu yöntem ilk olarak 1869’da Morgan taraf�ndan tan�mlanm��t�r. Birinci ve ikinci derecede hemoroitlere uygulanan bu teknikte, makat bölgesine kireç olu�turan fenol, kini üre veya sodyum moruat türünden bir kimyasal madde enjekte edilir. Hemoroid (basur) memesini besleyen toplar damarlarda kireç olu�umu sa�lanarak, orada yeni bir damar �i�mesi, çatlamas� ve geni�lemesi engellenir.
Komplikasyonlar�: Uygulama sonras�nda % 9-70 oran�nda, 48 saat boyunca devam eden a�r� olur. Enjeksiyon s�ras�nda kimyasal madde, hemoroid yan�ndaki sa�lam dokuya kaçarsa, orada ülser veya çürümeye (nekroz) ve nadiren de Fournier gangreni'ne neden olabilir. Geçmi�te hemoroid tedavisinde skleroterapi yayg�n olarak kullan�lmas�na ra�men, günümüzde bo�ma tedavisi ve infrared koagülasyon (IRC) daha yayg�n olarak kullan�lmaktad�r.

5. Radyofrekans (RF) tedavisi: Birinci ve ikinci derecedeki hemoroidlere radyofrekans ak�m� verilerek hemoroid memeleri yok edilir. Bu yöntemle % 70 civar�nda ba�ar� oranlar� bildirilmektedir.
6. Direkt ak�m ile tedavi: Birinci ve ikinci derecedeki hemoroid tedavisinde, anoskopi cihaz�n�n içinden geçirilen bir prob arac�l��� ile hemoroid memesine 10 dakika boyunca direkt elektrik ak�m� uygulanmas� veya galvanizasyon prensibine dayan�r. �nfrared koagülasyon gibi saniyeler içinde gerçekle�en, yada bo�ma tedavisi y�llardan beri seri bir �ekilde sonlanabilen pratik yöntemlerin varl��� nedeniyle, bu tedavi yöntemi yayg�nla�mam��t�r.
Johanson ve Rimm bo�ma tedavisi, infrared koagülasyon ve i�ne tedavisi kar��la�t�r�lm��lar ve bo�ma tedavisinin (bant ligasyon) içlerinde en etkin yöntem oldu�u belirlemi�lerdir. Benzer �ekilde, MacRae ve McLeod her üç tekni�i kar��la�t�rd�klar�nda, bo�ma tedavisinin (bant ligasyon) en etkin yöntem oldu�u sonucuna varm��lard�r.

Hemoroid veya basur için bant veya bo�ma giri�imi her hemoroide uygulanabilir mi?
Hay�r uygulanamaz. Sadece iç hemoroidlerde (iç basurlarda) ve erken evrede olan hemoroidlerde uygulanmal�d�r, d�� hemoroidlerde (d�� basurlarda) makat cildinde sinir a��n�n hayli zengin olmas�na ba�l� olarak makatta �iddetli a�r� olu�abilece�inden uygulanmaz. Bir veya iki hemoroid veya basur memesinden daha fazlas�na uygulanamaz. ��lem 4-6 hafta içinde tekrarlanabilir.

Hemoroid veya basur için bant veya bo�ma giri�imi için nas�l haz�rl�k yap�l�r?
• Kan suland�r�c� ilaçlar (Aspirinâ, KumadinÒ) i�lemden belirli bir süre önce kesilmelidir.
• Makat temizli�i amac� ile lavman yap�l�r.
• A�r� kesici verilir ve a�r�y� kesen pomadlar ve kayganla�t�r�c� sürülür.
• Hasta muayenehane veya hastane ko�ullar�nda (ameliyathane gerektirmez) en s�k olarak sol yan pozisyonda yat�r�l�r ve anoskop cihaz� yerle�tirilip i�lem gerçekle�tirilir.
Hemoroid veya basur için bant veya bo�ma giri�imi sonras� nas�l seyreder?
• Hemoroid veya basur memesinin bant giri�imi veya bo�ma tedavisi sonras�nda s�kl�kla tedavinin seyri ki�iye göre de�i�ir.
• Makatta hafif bir a�r� hissi uyanabilir, bu tür bir durumda genellikle a�r� kesici pomadlardan veya spreylerden yararlan�l�r. Ayr�ca, kar�n alt bölümünde dolgunluk hissi geli�ebilir.
• Baz� hastalar derhal i�lerine geri dönebilirken, baz�lar� 2-3 gün yatak istirahatine gerek duyarlar.
• ��lem sonras�nda 24-48 saat boyunca a�r� olabilir ve a�r� kesici haplar� ile kontrol alt�na al�nabilir.
• Günde birkaç kez 15 dakika süre ile �l�k-s�cak su içinde oturma banyolar� çok yararl�d�r.
• ��lemden 7-10 gün sonra bantlar�n dü�me döneminde makattan hafif bir kanama olabilir ve s�kl�kla kendili�inden durur.
• ��lem sonras�nda günde 2 Lt kadar su içmek ve liften zengin g�dalar ile beslenmek, d��k�n�n uygun k�vamda ç�kmas�na yard�mc� olaca��ndan faydal�d�r.

Hemoroid veya basur için bant veya bo�ma giri�imi sonras� sonuçlar nas�ld�r?
Hemoroid veya basur memesinin bant giri�imi veya bo�ma tedavisi sonras�nda hastalar�n % 80-85’inde belirtilerde düzelme gözlenir.

Hemoroid veya basur için bant veya bo�ma giri�iminin yan etkileri var m�d�r?
• �iddetli makat a�r�s�: makat ç�k���na yak�n olan bantlarda �iddetli a�r� olabilir.
• Makattan kanama (vakalar�n % 1’inde fazla kanama olabilir)
• �drar yapma zorlu�u
• Band�n kaymas�
• Hemoroid (basur) p�ht�la�mas� (tromboze hemoroid) geli�mesi (olgular�n % 5’inde olur ve çok a�r�l�d�r)
• Makat bölgesinde enfeksiyon
• Makatta çatlak geli�imi (olgular�n % 1’inde geli�ir)
Hemoroid veya basur için bant veya bo�ma giri�imi kimlere uygulanmamal�d�r?
• Üçüncü ve dördüncü derecede hemoroidlerde (basurlarda)
• Daha önce skleroterapi uygulanm�� hastalar band� tutmad�klar�ndan hemoroid veya basur memesinin bant giri�imi veya bo�ma tedavisi yap�lmas� uygun de�ildir.
5. Hemoroid (basur) hastal��� için enjeksiyon tedavisi (skleroterapi)

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi ne demektir?
Hemoroid veya basur memesinin içine nas�r gibi nedbe dokusu olu�umuna neden olan kimyasal (sklerozan) madde verilmesine enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi denir.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi hangi hastalara uygulan�r?
• Küçük iç hemoroidlerde (iç basurlarda)
• Bant yerle�tiririlemeyecek kadar küçük olan hemoroidlerde
• Cerrahi için uygun olmayan adaylar (70 ya� üstü, komorbidite vb.)
• Her cerrah�n hemoroid ve basur tedavisinde skleroterapi deneyimi olmayabilir ve al���k oldu�u ve deneyimi oldu�u tekni�i uygulamay� tercih edebilir.
Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi ne haz�rl�k yap�l�r?
Kan suland�r�c� ilaçlar (Aspirinâ, KumadinÒ) i�lemden belirli bir süre önce kesilmelidir.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi giri�imi sonras� nas�l seyreder
• Hemoroid veya basur memesinin enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi giri�imi sonras�nda s�kl�kla tedavinin seyri ki�iye göre de�i�ir.
• ��lemden 7-10 gün sonra basur memesinin çözülme döneminde makattan hafif bir kanama olabilir ve s�kl�kla kendili�inden durur.
• Günde 5-6 kez 15 dakika sure ile �l�k-s�cak su içinde oturma banyolar� çok yararl�d�r. A�r�y� gidermek için s�cak su ile ard���k olarak paketlenmi� buz ile kompres yap�lmas� çok yarar sa�lar.
• ��lem sonras�nda günde 2 Lt kadar su içmek ve liften zengin g�dalar ile beslenmek, d��k�n�n uygun k�vamda ç�kmas�na yard�mc� olaca��ndan faydal�d�r.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi i�leminin yan etkileri var m�d�r?
• Makatta a�r�
• Makatta yanma
• Makattan kanama
• Kimyasal maddeye kar�� allerjik reaksiyon
• Makat ç�k���nda ülser geli�mesi
• Anal kriptit (makat bölgesi enfeksiyonu)
• Prostat iltihab� (prostatit) geli�mesi
• Gaz ve d��k� kaç�rma
• �drar kaç�rma
 

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi i�lemi tekrar yap�labilir mi?
Evet uygun hemoroid veya basur olgular�nda deneyimli hekimler taraf�ndan skleroterapi tekrar yap�labilir.

Hemoroid veya basur için ameliyats�z tedavileri hangi doktor yapar?
Hemoroid veya basur için ameliyats�z tedavileri bir Genel Cerrahi Uzmanlar� gerçekle�tirir. A��rl�kl� olarak makat bölgesi hastal�klar� doktorlara, halk aras�nda makat doktoru, basur doktoru, hemoroid doktoru olarak isimlendirilir ve T�p alan�nda bu hekimlere proktolog veya kolorektal cerrah ad� verilir.

Makat Ameliyatlar� Sonras�
Hemoroid, makat çatla��, makat fistülü, makat sarkmas�, rektosel, rektovajinal fistül, makat si�ili, makat kanseri, makat darl��� vb. makat bölgesi ameliyatlar�ndan sonra ya�anan baz� sorunlar ve al�nacak belirli önlemler vard�r.
• Makat a�r�s�n�n kontrolü: A�r� kesici ilaçlar� doktorun önerisi dahilinde kullanmak yararl� olur. Bu gruptaki ilaçlar�n fazla kullan�m� ba��rsak hareketlerinin yava�lamas�na, kab�zl�k ve d��k�lama güçlü�üne neden olabilir. Buna kar��n a�r�s� olmad���n� dü�ünerek ilac�n al�nmamas� da, yarada ödeme neden olarak sorunlar�n artmas�na yol açabilir. D��k�n�n sert ç�kmas� veya yo�un ishal �ekilde ç�kmas� makat a�r�s�n�n artmas�na neden olur. Bu nedenle, doktor önerisi ile d��k�y� yumu�atma amac� ile baz� ilaç veya g�da takviyeleri önerilebilir. Bu tür d��k� yumu�at�c� ilaçlar�, rahat d��k�layabilmeyi hedefleyerek, doktor önerisinin üzerindeki dozlarda almak ishale ve daha fazla a�r�ya neden olabilir. A�r�n�n çok yo�un oldu�u dönemlerde, erkekte penis kökü ve kad�nda ise kad�nl�k organ� üzerine sert bir zemine oturmak (küvetin kenar� veya bir ta� üzerine) yarar sa�lar. Ayr�ca, oturma banyosu ve bunu takiben naylona sar�l� bir avuç kadar buzun 5 dakika kadar dönü�ümlü olarak uygulanmas� a�r�n�n giderilmesinde çok yararl�d�r.
• Oturma banyosu: günde 3-6 kez ortalama 15-20 dakika süre ile �l�k su (24-37o C aras�nda) içinde oturma banyosu (küvet, le�en veya özel oturma küvetinde) yapmak çok yararl�d�r. Bu suyun �l�k olmas� yararl�d�r, içine Batticon, Rivanol vb. maddelerin eklenmesinin bir fark yaratmad��� bilinmektedir. �yot türünde s�v�lar�n yara iyile�mesini geciktirebildi�i ve Rivanol türündeki maddelerin ise alkol bazl� olduklar�ndan, baz� mikroplar�n o bölgede tespit edilmesine neden olduklar� bilinmektedir. Deniz suyu, papatya suyu veya havuzda banyo yapman�n çok yararl� oldu�u bilinmektedir. Birçok hastan�n makat bölgesinin bu su ile temas� s�ras�nda yarada enfeksiyon geli�ebilece�i yönünde kayg�lar ta��d��� gözlenmi�tir, ancak makat�n mikroplar�n çok yo�un yerle�ti�i bir vücut bölgesi oldu�u hat�rlan�rsa bu kayg�lar�n gereksiz oldu�u anla��lacakt�r. Özellikle, deniz suyunun yaralar�n daha h�zl� kapanmas�nda, ciddi yararlar� oldu�u bilinmektedir. Denize girme imkan� olmad��� durumlarda, oturma banyosu yap�lan suyun içine deniz suyu eklemek yararl� olabilir.
• Makatta �i�lik: ameliyattan sonraki 7-10 gün içinde, ameliyat�n veya giri�imin etkisine ba�l� olarak, makatta �i�lik geli�ir. Bu durumu, elini kap�ya s�k��t�ran bir ki�ide geli�en ödem ve morlu�a benzetebiliriz. Bu nedenle ameliyattan sonraki bir ayl�k süre içinde bu tür �i�liklerin veya memelerin ele gelmesi beklenir. Hastalar genellikle, oturma banyosu veya taharetlenme i�lemi s�ras�nda bu �i�likleri fark ederek, ameliyat�n eksik veya yetersiz yap�ld��� hissine kap�l�rlar, bu a�amada sakin ve sab�rl� olmak ve �üphe durumunda ise ameliyat� gerçekle�tiren cerraha ba�vurmakta yarar vard�r. Makat bölgesi ameliyatlar� sonras�nda kozmetik görünümden ziyade, sonucun ba�ar�l� olmas�, hastal���n tekrarlamamas�, herhangi bir komplikasyon ya�anmadan güvenli bir �ekilde ameliyat�n sonuçlanmas� önemlidir.
• Makat sarkmas�n�n devam etmesi: makat sarkmas� (rektal prolapsus) veya hemoroid olgular�nda, makat bölgesinden yeterli doku ç�kart�lmazsa, makatta sarkma devam edebilir.
• Makattan kanama: makat bölgesi ameliyatlar�ndan sonraki 3-6 hafta boyunca yaralar tam olarak kapan�ncaya dek, makattan aral�kl� olarak damlama �eklinde kan gelebilir. Makattan a��r� kan gelmesi (% 2-5 olguda), hastada a��r� halsizlik, bitkinlik gibi yak�nmalar ve sonuçta kans�zl�k olu�turmas� durumunda, ameliyat� gerçekle�tiren cerraha ba�vurmak yararl� olur. Baz� ameliyatlar sonras�nda s�z�nt� �eklinde kanaman�n devam etmesine nedeniyle baz� cerrahlar, makat kanal� içine ameliyat�n ertesi günü al�nmak üzere yada kendili�inden emilen kollajen içerikli tampon yerle�tirebilirler.
• Kab�zl�k: Hastalar�n kab�zl�k veya d��k�lama zorlu�u çekerek a��r� �k�nma yapmalar�n� engellemek için, psyllium, magnezyum sülfat, laktuloz vb. d��k� gev�etici veya d��k� yumu�at�c� ilaçlar verilebilir. Hastalar s�kl�kla kab�zl�ktan olmaktan kaç�nmak için bu ilaçlar� gere�inden fazla almakta ve bu da ishale neden olabilmektedir. Bu ilaçlar�n a��r� tüketiminden kaç�nmakta yarar vard�r, çünkü ameliyat sonras� dönemde ishal meydana gelmesi sonucunda, hastalarda �iddetli makat a�r�s� veya makatta yanma gibi yak�nmalar meydana gelebilir. Bu durum ise hastalarda kab�zl��a oranla daha �iddetli boyutta sorun ya�anmas�na yol açabilir. Kab�zl�k ile mücadelede günde 2 Lt’nin üzerinde su tüketilmesi, lif takviyesi, kuru kay�s�, kuru incir, baklagiller gibi ba��rsak hareketlerini artt�racak g�dalar�n tüketilmesi yararl� olur.
• Makatta ka��nt�: Makat bölgesinde özellikle sabun veya deterjan ile a��r� temizlik yap�lmas� veya makattan devam eden ak�nt�n�n makat etraf�ndaki deriyi tahri� etmesi (anal dermatit) sonucunda makat ka��nt�s� olabilir. Diyet ve baz� merhemlerle bu sorun rahatl�kla çözülebilmektedir.
• Makattan ak�nt�: ameliyattan sonraki 4-6 hafta boyunca yaralar tam olarak kapan�ncaya dek makattan aral�kl� olarak sar� renkli adeta sümük gibi ak�nt� gelebilir. Makat fistülü ameliyatlar� sonras�nda seton tekni�i gibi bir uygulama yap�lmas� durumunda bu ak�nt�n�n 3-12 ay aras�nda devam edebildi�ini bilmekte yarar vard�r. Sürekli devam eden makat ak�nt�s�, �slak makat (wet anüs) durumuna neden olur ve makat etraf�ndaki deride ‘anal dermatit’ ad� verilen tahri�e ve makat derisinde özellikle mantar enfeksiyonu geli�mesine neden olur.

• Whitehead deformitesi: Hemoroid veya rektal prolapsus ameliyatlar�nda fazla miktarda rektum (ba��rsak) kesilmesi veya iç diki�lerin aç�lmas� sonras�nda, d��ar�da iyile�meye çal��an ba��rsak dokusuna Whitehead deformitesi veya ektropion denilir.
• �drar yapma zorlu�u: ameliyat sonras� dönemde a�r�, makat kaslar�nda spazm, belden (spinal) anestezi, fazla miktarda serum verilmesine ba�l� olarak % 0-50 oran�nda idrar yapma güçlü�ü geli�ebilir ve bir süre devam edebilir.
• �drar yolu enfeksiyonu: özellikle idrar sondas� uygulanan hastalarda idrar yolu enfeksiyonuna rastlan�r.
• Makat fistülü geli�mesi: Hemoroid ve makat çatla�� gibi ameliyatlar� takiben yakla��k % 1 oran�nda, makatta �i�lik, makattan ak�nt�, makatta ka��nt� ve bazen makattan kanama ile belirti veren, makat fistülü geli�ir.
• Makat apsesi geli�mesi: Makat çatla�� ameliyatlar�ndan sonra % 2-5 oran�nda enfeksiyon geli�ir. Makat bölgesi ameliyatlar�n� takiben, makatta �i�lik, makatta a�r�, ate�, titreme ve halsizlik ile kendisini belli eden, makat apsesi geli�ebilir. Tedavisinde antibiyotikler, �l�k su içinde oturma banyosu ve bazen de apseyi cerrahi olarak bo�altma (drenaj) i�lemi gerekir.
• Anal kriptit: Makat bölgesi ameliyatlar� sonras�nda makatta yer alan ya� ve ter bezlerinde enfeksiyon veya ‘’anal kriptit’’ geli�ebilir. Bu sorun s�kl�kla antibiyotik tedavisine iyi yan�t vermektedir. Antibiyotik içeren kremlerin rutin olarak kullan�m� ile bu tür makat bölgesi enfeksiyonlar�n�n önlenemeyece�i bilinmektedir. Bu konuda dikkatli olmakta yarar vard�r, zira bu tür sorunlar önce makat apsesi ve takiben de makat fistülüne neden olabilirler.
• Makatta darl�k geli�mesi: ileri evredeki hemoroidlerde fazla miktarda dokunun al�nmas�na ba�l� olarak veya makat kanal�nda alt seviyeli olarak diki� at�lmas� veya Longo ameliyat�nda alt seviyeli olarak kese a�z� (purse string) diki�i at�lmas� sonucunda, makatta darl�k (anal stenoz) geli�ebilir. Özellikle, hemoroid ameliyatlar�ndan sonra bu komplikasyondan korunmak için, hemoroid ameliyat�n�n olabildi�ince makat kanal� içinde yap�lmas� ve makat derisinin fazla miktarda ç�kart�lmamas� önem kazan�r. Bu tür bir makat darl��� durumunda, cerrah önce parmakla makat� geni�letme (anal dilatasyon) i�lemini uygular ve �ayet ba�ar�l� olmazsa buji veya dilatatör ad� verilen aletlerle makat� geni�letmeye (anal dilatasyon) çal���r. Bu tür önlemlerin ba�ar�l� olmamas� durumunda, ‘anoplasti’ ameliyat� ile makat geni�letilir.
• Makat çatla�� geli�mesi: Hemoroid (basur) ameliyatlar� sonras�nda makatta çatlak (anal fissür) geli�ebilir. Bu durum s�kl�kla pomad, �l�k su içine oturma banyolar�, diyet ve baz� merhemlerle (kortizon veya Nitrogliserin içeren kremler) tedavi edilebilmektedir.
• Gaz ve d��k� kaç�rma: Makat fistülü, makat çatla�� veya hemoroid ameliyatlar� s�ras�nda, makat iç kas�n�n (internal anal sfinkter) kesilmesi giri�imi (lateral internal sfinkterotomi) uygulanmas� veya makat d�� kas�n�n (eksternal anal sfinkter) yaralanmas� halinde % 0-15 oran�nda gaz veya d��k� kaç�rma sorunu geli�ebilir.
• Diyet: Günde en az 2 Lt su tüketimi, bol miktarda sebze, meyve ve lifli g�dalar�n (özellikle baklagiller) tüketilmesi uygun olur. Lif tüketiminin, kad�nlarda 20 g/gün ve erkeklerde 30-35 g/gün düzeyinde olmas� önerilir. makatta ka��nt�ya neden olabilecek ac�, ek�i (limon, portakal, mandalina, greyfurt) k�zart�lm�� ve baharatl� g�dalar, süt ürünleri (peynir, süt vb.) ve ketçap türü g�dalardan olabildi�ince kaç�nmakta yarar vard�r. Buradaki amaç bu maddeleri hiç tüketmemek de�il, uygun miktarlarda tüketmektir. Örne�in, beyaz peynirin günde bir kibrit kutusu büyüklü�ünde tüketilmesi bir sorun olu�turmazken, günde bir kal�p beyaz peynir tüketildi�inde ciddi oranda makatta ka��nt�ya neden olabilmektedir. Benzer �ekilde, günde toplam bir veya iki adet mandalina yenilmesi ile yo�un lif al�naca��ndan d��k�lama daha kolayla�abilir, ancak 8-10 adet mandalina tüketildi�inde makatta yanma, makatta a�r� ve makat ka��nt�s�na neden olabilir.
 

Makat ameliyatlar� sonras�nda yararl� g�dalar

A vitamini içeren g�dalar: kay�s�, havuç, bezelye, patates, �spanak, bal kaba�� ve yumurta
B vitamini içeren g�dalar: tah�ll� g�dalar, pirinç, mercimek, fasulye, patates, �eker pekmezi, muz, hindi eti ve ton bal���
C vitamini içeren g�dalar: ku�burnu, kivi, Brüksel lahanas�, çilek, ahududu, �spanak.
E vitamini içeren g�dalar: tah�ll� g�dalar, ayçiçek ya��, f�nd�k, ceviz, badem, �spanak, �algam, pancar, zeytin, karahindiba, balkaba��, bal�k ve ku�konmaz

• Taburculuk: Makat bölgesi ameliyatlar�nda özel durumlar d���nda, basit giri�imlerde ayn� gün, di�erlerinde ise s�kl�kla ertesi gün hasta taburcu edilir.
• Tuvalet ka��d� kullan�m�: makat bölgesi ameliyatlar� sonras�nda d��k�lamay� takiben tuvalet ka��d� ile makat temizli�i ciddi tahri� olu�abilir. Bunun yerine su ile veya �slak mendil ile makat�n temizlenmesi yararl� olur.
• Yara iyile�mesi: Her ameliyatta oldu�u gibi cerrahi giri�im s�ras�nda, ameliyat bölgesinde en az hasar olu�mu� olmas� yara iyile�mesi aç�s�ndan çok önemlidir. Yara iyile�mesinde, hastal���n evresi, hastan�n yara iyile�mesini geciktirecek �eker hastal���, böbrek hastal���, karaci�er hastal��� vb. kronik hastal�klar�n�n varl���, cerrah�n deneyimi, ameliyat bitiminde dokular�n canl�l��� ve kanlanmas� gibi birçok faktör etkili olmaktad�r. Makat ameliyatlar� sonras�nda özellikle aç�k yaralar�n iyile�mesi, 1-2 ayl�k bir süre alabilmektedir.
• Doktor kontrolü: ameliyat� gerçekle�tiren cerrah�n önerdi�i tarihte (s�kl�kla ameliyattan 2-4 hafta sonra) hastan�n kontrolünü yapt�rmas� önemlidir, zira herhangi bir sorun belirlenmesi halinde erken dönemde giri�im �ans� do�ar. Yak�nmalar�n çok �iddetli olmas� durumunda ise, randevu tarihinden önce doktora muayene olmak yararl� olur.
• Spor ve egzersiz: Ameliyat sonras�nda yakla��k dört saat içinde hasta aya�a kald�r�l�r ve yürütülür. A��rl�k kald�rma (halter, vücut geli�tirme, fitness), bisiklete, ata veya motosiklete binmek, plates gibi makatta sürtünmeye neden olabilecek sporlar ve a��r sporlardan ameliyat sonras� dönemde yaralar iyile�ene dek kaç�nmak gerekir. Bunun yerine, yürüyü�, hafif ko�ular ve yüzme önerilir. Özellikle, deniz suyunun yara iyile�mesinde ciddi olumlu katk�lar� vard�r.
Ameliyat sonras�nda titreme ile yükselen ate�, makatta �iddetli a�r�, makattan �iddetli kanama vb. sorunlar olmas� durumunda, ameliyat� gerçekle�tiren cerraha kontrole gitmek yararl� olacakt�r.

Makat ameliyat� olan ki�ilerde, sonradan makat kanseri geli�ir mi?
Makat ameliyatlar� sonras�nda makat kanseri geli�mesi söz konusu de�ildir. Kanser hastal���, ameliyat ile hastalara geçen veya bula�an bir hastal�k de�ildir. Makat kanseri ile hemoroid, makat çatla��, makat fistülü, makat apsesi vb. hastal�klar aras�nda herhangi bir ili�ki yoktur. Burada önemli olan ayr�nt�, makat hastal��� nedeni ile ameliyat geçirecek hastada altta yatan rektum kanseri veya ba��rsak kanseri gibi bir sorun olup olmad���n�n anla��lmas�d�r. Bu ay�r�m rahatl�kla kolonoskopi ile yap�labilir. Makat hastal�klar� içinde direkt olarak makat kanserine neden olma riski olan makat si�illeridir ve bu si�iller s�kl�kla cinsel temasla bula�an HPV (Human Papilloma Virüs) enfeksiyonlar� sonras�nda geli�irler. Makat si�ili olan hastalar�n makat kanseri riski aç�s�ndan yak�n takipte olmalar�nda yarar vard�r. Di�er çok önemli bir nokta ise, y�llard�r kendilerinde hemoroid oldu�unu sanan baz� hastalarda, y�llar sonras�nda rektum kanseri veya makat kanseri belirlenebilmesidir. Bu nedenle, ‘’benim sorunum nas�l olsa basurdur’’ dü�üncesi ile doktora ba�vurmaktan kaç�nmak, anlams�z bir davran��t�r.

Sarı kantaron yağı basur için nasıl kullanılır?

Sarı kantaron yağı hemoroide iyi gelir mi?

Basur memesine kantaron yağı iyi gelir mi?

Basur için hangi yağ iyi gelir?